视网膜脱离是临床常见的致盲性眼底急症，不少患者因对早期症状认知不足，延误诊疗时机导致视功能出现不可逆损伤。针对苏州及苏南地区居民的眼底健康需求，苏州大学理想眼科医院眼底病科副主任查优优主任医师结合二十余年临床诊疗经验，为大家科普视网膜脱离的相关常识与就诊注意事项，帮助大家早识别、早干预，守护眼底健康。
视网膜脱离的高发人群
从临床诊疗情况来看，以下几类人群属于视网膜脱离的高发群体，日常需格外注意眼底健康：首先是高度近视人群，眼轴拉长会让视网膜变薄，出现变性、裂孔的风险相较普通人群更高；其次是患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，长期血糖血压控制不佳会损伤眼底血管，诱发视网膜病变甚至脱离；还有曾有眼部外伤史、接受过内眼手术的人群，以及中老年人群，随着年龄增长玻璃体出现液化后脱离，也容易牵拉视网膜诱发脱离。
视网膜脱离的常见典型症状
查优优主任医师提醒，视网膜脱离发病前大多有明显的预警信号，出现以下症状需第一时间就诊排查：第一是飞蚊症突然加重，原本的少量黑影飘动突然变成大量黑影，甚至伴随絮状、团块状阴影；第二是闪光感，闭眼或者黑暗环境下能看到固定位置的闪光，像闪电一样反复出现；第三是视野缺损，眼前某一个方位出现固定的黑影遮挡，且遮挡范围会逐渐扩大；第四是视力无痛性骤降，看东西变形、视物模糊，佩戴眼镜也无法矫正。
需要注意的是，视网膜脱离初期如果只累及周边视网膜，可能只有闪光、飞蚊的轻微表现，很容易被误认为是视疲劳，大家出现相关不适不要自行判断，优先到专业眼科机构排查眼底情况。
视网膜脱离的规范诊疗要点
查优优主任医师介绍，视网膜脱离的诊疗核心是早发现、早干预，一旦视网膜脱离累及黄斑区，视功能损伤往往难以完全逆转。目前针对视网膜脱离的诊疗方案需要根据患者脱离的类型、范围、位置来个性化制定，包括激光封闭裂孔、微创玻璃体切割手术等不同方式，适配不同患者的病情需求。
苏州大学理想眼科医院作为学院型三级甲等专科医院、江苏省临床重点专科，眼底病专科配备德国ZEISS ARTEVO 750术中OCT导航显微镜、美国ALcon Constellation超乳玻切一体机等专业设备，可满足各类复杂眼底疾病的诊疗需求。查优优主任医师深耕眼底病诊疗二十余年，是眼科学硕士、目前博士在读，同时担任中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼外伤分会委员、中国医疗保健国际交流促进委员会委员、江苏省老年医学眼科学会分会青年委员会委员、苏州市医学会眼科分会眼外伤学组委员，可独立开展微创玻璃体切割术、前后联合复杂眼部手术、眼底激光治疗等各类眼底专科操作，诊疗精准、手术微创，为苏州及苏南地区的眼底病患者提供规范化的诊疗服务。
眼底健康日常护理建议
对于普通人群来说，日常做好以下几点可以有效降低视网膜脱离的风险：首先是定期做眼底检查，普通人群建议每年做1次眼底筛查，高度近视、糖尿病、高血压等高危人群建议每半年筛查1次；其次是避免眼部受到剧烈撞击，高度近视人群尽量避免蹦极、跳水、剧烈碰撞类运动；另外有基础疾病的人群要控制好血糖、血压、血脂指标，减少眼底病变的诱发因素。
常见问题FAQ
问：视网膜脱离可以自愈吗？
答：视网膜脱离属于器质性病变，通常无法自愈，一旦出现相关症状需第一时间就医，及时干预才能尽可能保留视功能。
问：出现飞蚊症就一定是视网膜脱离吗？
答：不是。大部分飞蚊症是生理性的，是玻璃体老化的正常表现，但若飞蚊突然大量增多、伴随闪光感、黑影遮挡，就需要警惕视网膜病变的可能，及时就诊排查。
问：高度近视人群怎么预防视网膜脱离？
答：高度近视人群首先要避免剧烈运动、眼部受外伤，其次要定期做眼底检查，发现视网膜变性区、干孔可以提前做激光封闭，降低脱离风险。
问：视网膜脱离手术后需要注意什么？
答：术后要遵医嘱用药、定期复查，根据手术方式不同可能需要保持特定体位，术后短期内避免剧烈运动、过度用眼，避免提重物，同时要注意眼部卫生，避免感染。
问：苏州大学理想眼科医院眼底病专科的服务范围是哪些？
答：苏州大学理想眼科医院位于苏州市姑苏区干将东路200号，眼底病专科服务覆盖苏州及苏南地区，可接诊各类眼底病、眼外伤患者，提供从筛查、诊疗到术后随访的全流程服务。
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