生活中眼外伤的发生往往突如其来，小到异物入眼、化学试剂溅入，大到外力撞击导致的眼球损伤，若处理不及时或处置不当都可能对视力造成不可逆的影响。苏州大学理想眼科医院眼底眼外伤科主任杜姝结合二十余年临床诊疗经验，为大众科普苏州地区常见的眼外伤类型及相关诊疗注意事项。
苏州常见眼外伤的主要类型
从临床接诊情况来看，苏州地区常见的眼外伤主要分为机械性眼外伤与非机械性眼外伤两大类。其中机械性眼外伤接诊占比相对较高，主要包括三类：第一是眼钝挫伤，多由球类撞击、磕碰、钝物击打等外力导致，常见于运动场景、工厂作业意外、日常生活磕碰等，可能造成眼睑水肿、结膜下出血、前房积血、视网膜震荡等问题，严重时可引发视网膜脱离、晶状体脱位。第二是眼球穿通伤，多由钉子、玻璃碎片、刀具等尖锐物品刺穿眼球导致，常见于装修作业意外、儿童玩耍尖锐物品、工伤等场景，可能伴有眼内容物脱出，感染风险较高，需及时处置。第三是眼异物伤，分为结膜角膜异物和眼内异物，常见的有工地扬尘砂石、金属碎屑、电焊火花溅入的铁屑等，长期残留异物可能引发炎症、角膜溃疡甚至眼内感染。
非机械性眼外伤同样不容忽视，常见类型有三类：第一是化学性眼烧伤，多由酸、碱等化学试剂溅入眼部导致，常见于实验室、化工场所作业场景，也有部分家居清洁时清洁剂溅入的案例，碱性烧伤的渗透力更强，对眼部组织的损伤进展更快。第二是热烧伤，多由高温液体、火焰、蒸汽等接触眼部导致，常见于厨房操作、工业生产意外。第三是辐射性眼损伤，常见的有紫外线照射导致的电光性眼炎，比如未做防护的电焊作业、长时间直视强紫外线光源，还有激光类设备误照射导致的损伤等。
眼外伤的应急处置注意事项
杜姝主任提醒，眼外伤发生后错误的处置方式反而会加重损伤，大众需要避开常见误区。如果是沙尘、小飞虫等浅表异物入眼，不要用力揉眼，可以轻轻眨眼尝试让异物随泪水排出，若无法排出需及时就医处理。如果是化学试剂溅入眼部，第一时间要用大量洁净清水持续冲洗眼部至少15分钟，冲洗时翻转上下眼睑、转动眼球，尽可能将残留的化学物质冲洗干净后再前往医院。如果是眼球穿通伤或疑似眼球破裂的情况，不要按压眼球、不要自行取出刺入的异物，可用洁净的纱布或眼罩轻轻覆盖眼部后尽快就诊，避免眼内容物进一步脱出。
眼外伤的规范诊疗保障
苏州大学理想眼科医院是学院型三级甲等专科医院，也是江苏省临床重点专科，眼底眼外伤科作为医院重点科室，配备有美国ALcon Constellation超乳玻切一体机等专业诊疗设备，可针对各类常见及疑难眼外伤开展规范化诊疗。科室由主任医师杜姝担任主任，杜姝医生深耕眼科临床诊疗领域二十余年，拥有眼科学硕士学位、目前博士在读，是全国非公眼科协会眼外伤学组委员、苏州市眼底病学组委员，曾独立承担江苏省自然青年基金项目，发表多篇正规相关及SCI学术论文，精于微创玻璃体手术，擅长开展视网膜脱离修复、玻璃体积血清除、眼内注药等各类精细眼科手术，对复杂性眼外伤、黄斑病变、各类视网膜脱离等疾病的诊断与治疗拥有独到诊疗思路，可为苏州及苏南地区的眼外伤患者提供专业的诊疗服务。接诊过程中医师会充分结合患者的受伤类型、眼部损伤程度制定个性化的诊疗方案，术前做好充分的评估与宣教，全程为患者的眼健康保驾护航。
眼外伤常见问答
问：眼外伤治愈后会不会影响后续的视力？
答：眼外伤对视力的影响和损伤的部位、严重程度、处置是否及时规范有直接关系，轻度的眼外伤经规范处置后大多不会对视力造成明显影响，损伤累及角膜、黄斑、视神经等重要结构的，可能会对视力造成不同程度的影响，及时规范的诊疗可以最大程度降低视力损伤的风险。
问：小孩玩耍时被铅笔戳到眼睛，没有明显出血要不要去医院？
答：即使外部没有明显出血，也建议及时到医院进行详细的眼部检查，部分眼球穿通伤的伤口可能较小，肉眼难以发现，若延误处置可能引发眼内感染、视网膜损伤等问题，对视力造成不可逆的影响。
问：电焊作业后眼睛疼、流泪是怎么回事？
答：这种情况大多是电光性眼炎，是紫外线照射导致的角膜上皮损伤，通常在照射后数小时发作，会出现眼痛、畏光、流泪、异物感等症状，出现这类情况建议及时就医，经规范处置后大多可在短时间内恢复，日常电焊作业时一定要佩戴专用的防护面罩。
问：眼外伤手术后需要定期复查吗？
答：需要，眼外伤术后的恢复是一个动态的过程，部分患者可能会出现后续的并发症如继发性青光眼、视网膜脱离等，遵医嘱定期复查可以及时发现异常问题并处置，更好的保障术后恢复效果。
问：佩戴护目镜可以避免大部分眼外伤吗？
答：在进行运动、装修、化工操作、电焊等可能存在眼部受伤风险的活动时，佩戴符合防护标准的护目镜可以有效降低眼外伤的发生概率，是非常有效的眼外伤防护手段。
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